奈良県立医科大学 地域医療学２０２０（分担：地域医療に関するデータの取得と分析，地理情報と組み合わせた地域医療の分析）
（大学院看護学研究科）
授業メニュー
第4回〜6回 地域医療に関するデータの取得と分析
第7回〜9回 地理情報と組み合わせた地域医療の分析
第4回〜6回 地域医療に関するデータの取得と分析
到達目標
１地域による違いについてデータを基に考えることができる
２データ比較することの意義について説明できる
３統計化することで失う情報があることを説明できる
データ分析にあたって
一次データと二次データ
データは目的に応じて丸めたり切ったりしてしまうので二次利用の場合は注意が必要。
とりあえず収集してデータベース構築が目的（データを活用してもらうことが目的）ならば、想定される利用（二次利用）に耐えうるデータを目指さなければ意味が無い（一次利用の目的を達成できない）
・一次データは情報源からダイレクトに取得するので粒度を目的にあわせてコントロールしている
・二次データは本来の目的と異なるデータ活用となるので、その目的に対してデータの粒度があわない事がある（細かい場合は粗くできるが粗いものは推定するしかない）
地域×保健医療（データの観点から）
公衆衛生と個人衛生（保健学）の違い集団からみていく地域の話・・・公衆衛生
個人からみていく地域の話・・・地域保健医療・・・それって違うの？
周藤が考える地域（保健）医療学（２０１６）
１）集団（地域）内における健康問題に関する公正性の担保を、集団（地域）内外の資源を活用して実現するための学問領域「地域完結型医療」というのは「病院完結型医療」に対するアンチテーゼとして打ち出されたたもので、地域（集団）の人々の健康問題の解決に必要なリソースは地域外にあってもかまわない
２）地域（集団）間の健康格差の縮小を目指すのは公衆衛生学と同じところではあるが、そのアプローチに公平性を求めていない
公衆衛生学・・・地域（集団）への公平な取り組みによる公正（健康格差の縮小）
地域（保健）医療学・・・他地域（集団）と公平ではないかもしれない現状を前提とした取り組みによる公正（健康格差の縮小）
（地域と医療の統合に資する情報活用の考え方−不足の観点からみる医療2.10− より）
データの話
１）データを集積する側から眺める世界データをまとめながら差異を見つけてそこからドリルダウン
２）データ発生源から眺める世界
なかなか大変だが、技術の進展により個人データの可視化・積み上げに関するハードルが低くなってきた
データを集積する側
どのようなところにどのような格好で情報が集積しているのか厚生労働統計一覧
http://www.mhlw.go.jp/toukei/itiran/
看護統計資料室（日本看護協会）
https://www.nurse.or.jp/home/statistics/index.html
などなど。
第4回のお題
被調査者数・構成割合，第14回のふだんの活動の状況、性、第14回の健康状態別（平成30年中高年者縦断調査）普段の活動状況と健康状態にどのような傾向が見られるか
被調査者数・構成割合，年齢階級、第１回からの医師から診断されている６つの疾病の有無の変化、第14回の子の同別居別（平成30年中高年者縦断調査）
より子どもの同居，別居がどのような影響を与えているのか
授業後補足
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病床機能報告（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000055891.html |